ERJ：大肠血管阻力可预测与间质性大肠病相关的大肠动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉高热(PH)是许多慢性肝部传染病的常见肝硬化，常常是COPD和间质性哮喘(ILD)。 在这些完全，PH 的演进与腹泻的过多和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性哮喘病患当中，PH 的心悸流体动力学比较严重以往为轻度至当中度，而一些病患会演进为重度 PH，迄今为止界定为平均动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肝脏加权 −1·m−2。 这些心悸流体动力学标准是根据领域专家共识引入的，但并非基于准确统计数据。

在与COPD系统性的PH病患当中，ZEDER 等人都只指出，肝微血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强心悸流体动力学得出指标，编者提议应用于该阈差值来界定这组病患的比较严重 PH。 我们自已知道这个阈差值是否是也适用于精神病与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了解决这个解决办法，我们量化了来自动脉高热上新开始放射治疗的比较实用价值住址 (COMPERA) 的统计数据。 举例，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 住址，它实用价值地利用有关接受 PH 放射治疗的病患的特征、放射治疗和结果的具体统计数据。 来自欧洲各国（波兰、比利时、比利时、希腊、罗马尼亚、意大利、罗马尼亚、立陶宛、瑞典、罗马尼亚、捷克和大英帝国）的PH当教育中心参与其当中，达80%的入组病患来自比利时。

COMPERA入选病患：

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日期间上新检验为 PH-ILD 的成年病患；

2) 都有 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时最简单的血液流体动力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 周内统计数据以当中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）坚称，类群统计数据以量和百分比坚称。随访于 2021年4月初30日结束。

在截止日（2021 年 5 月初 1 日），COMPERA 目录当中申请了 10651 名病患，其当中 662 名病患被归类为 PH-ILD。 其当中，213 名病患因以下缘故被回避：基线访视前 6 个月初以上的 PH 检验（n=73），成年人 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的量化，PVR> 5 WU 是比较好的肾功能截止差值，而在我们对 PVR-ILD 病患的量化当中，在 PVR 处看不到了幸存者和非幸存者中间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的量化还指出，随着 PVR> 5 WU，死亡率实着增加。 同时，在本量化当中未见到当前基于 mPAP 的慢性哮喘比较严重 PH 界定具有肾功能意义。 基于这些见到，同时考虑到本次量化和在此之后量化的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性哮喘病患是否是长期存在比较严重 PH。

评论出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.